Здравствуйте, уважаемые специалисты! Наш сын родился 17 апреля, сегодня двадцатые сутки. Вот данные с выписки истории болезни:
Клинический диагноз: ВПС. Вторичный ДМПП (0,43 х 0,51 см). Перимембранозный ДМЖП (0,52 х 0,65 см).
Легочная гипертензия I-II степени. НК IIA. НТК II-III степени. Гиперволемия по МКК. Легочная гипертензия I-II степени.
ЭКГ от 4.05.09 ритм. выраженная синусовая тахикардия с ЧСС 194 уд. в мин. ЭОС отклонена вправо. Признаки гипертрофии правого желудочка. Нарушение процессов реполяризации.
ЭХО-КГ от 5.05.09 Заключение: ВПС, Вторичный дефект МПП (0,43 х 0,51 см.). Перимембранозный дефект МЖП (0,52 х 0,65 см.) с трассептальным градиентом давления 49,0 мм/рт.ст.. Признаки легочной гипертензии. Недостаточность ТК II-III степени. Уплотнение створок АК с минимальной непостоянной регургитацией. Расширение правых отделов сердца, ствола ЛА. ФВ 72%.
Выписка отправлена в НЦ ССХ им. Бакулева и в НИИ ПК им. Мешалкина.
Сейчас принимаем дигоксин, капотен, фуросемид, аспаркам.
Вопрос: Требуется ли нам операция? Если да, то в каком примерно возрасте. Просто нам врач сказала, что примерно в полгодика нужно будет прооперировать, но я слышала очень много историй, когда с примерно таким диагнозом люди ждали до 4-5 лет.. Вот мы и хотим настроить себя, ждать ли нам вызов из клиник в этом году, или нет. Спасибо заранее за ответ!
Доктор Довгань
8.5.2009, 0:21
Цитата(ukenson @ 7.5.2009, 10:59)

Вопрос: Требуется ли нам операция? Если да, то в каком примерно возрасте.
Трудно сказать. Нужно смотреть, что будет дальше: ДМПП может закрыться, а ДМЖП - как уменьшиться, так и увеличиться. Будет дефект значим - оперировать надо до года, нет - можно и подождать.
Цитата(Доктор Довгань @ 8.5.2009, 7:21)

Трудно сказать. Нужно смотреть, что будет дальше: ДМПП может закрыться, а ДМЖП - как уменьшиться, так и увеличиться. Будет дефект значим - оперировать надо до года, нет - можно и подождать.
А сейчас размер ДМЖП считается значимым?
Просто дефект МПП за 10 дней стал меньше, после лекарств. А нижняя дырка осталась прежней. Дыхание 60-70 в минуту

я волнуюсь очень, как бы не стало хуже
Доктор Довгань
12.5.2009, 23:34
Цитата(ukenson @ 8.5.2009, 8:44)

А сейчас размер ДМЖП считается значимым?
Просто дефект МПП за 10 дней стал меньше, после лекарств. А нижняя дырка осталась прежней. Дыхание 60-70 в минуту

я волнуюсь очень, как бы не стало хуже
Абсолютный размер дефекта не имеет решающего значения. К примеру, дефект может быть изначально очень большим, но прикрытый тканями трикуспидального клапана, гемодинамически м.б. незначимым. Необходимо данные УЗИ интерпретировать вкупе с клинической картиной.
Цитата
МПП за 10 дней стал меньше, после лекарств
Нет таких лекарств, от которых уменьшаются дефекты. После этого - не значит вследствие этого, - очень древняя поговорка.