Цитата(Мурзик @ 12.3.2008, 21:46)
Предлагаю дождаться мнения наших уважаемых специалистов!
Давно читаю эту ветку, но...
Дать какую-то вразумительную консультацию, не видя ребенка, не имея описаний хоть сколько нибудь объективных данных, полагаясь лишь на эмоциональное описание переживаний матери - дело неблагодарное.
Поэтому давайте поговорим просто об ОРЗ у детей на основании того, что написано выше.
Первое, и самое главное, что хочу сказать: детей без соплей не бывает. Все дети болеют простудными заболеваниями. ОРЗ - не эксклюзив, поэтому каждая мать должна уметь лечить своего ребенка, не прибегая к помощи врача.
Почему? Да потому, что врач по большей части просто не нужен.
Давайте посмотрим, сколько раз
Svetlanka вызывала врача и какая от этого польза?
11 марта заболел, температура до 38 - вызвали скорую, врач, видимо, пожал плечами и уехал
12 марта - врач был, горло не красное, хрипов нет, до свиданья
13 - вызывается врач еще раз, "нового ничего не сказал".
Про сегодня информации нет...
Что мама хотела от врача три раза? ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция. Ключевое слово в данном случае - вирусная. Человечество не знает средств против вируса. Поэтому, кстати говоря, невозможно победить СПИД или гепатит, или ОРЗ.
Что должен был сделать врач, видя три дня подряд стабильного ребенка с неосложненным течением вирусной инфекции? Какое лечение назначить? Правильно, ничего особенного делать он не должен. Зачем его вызывать тогда?
Итак, первое:
признаки несосложненной вирусной инфекции:Ребенок болен, может быть вялым, особенно при повышении температуры, сама температура может повышаться даже до высоких цифр, но хорошо снижается на введение жаропонижающих препаратов. Ребенок хорошо пьет (может отказываться от еды - это не важно, главное - объем выпитой жидкости), достаточно писает, стул может быть разжижен - это не важно, маленькие дети часто кишечником реагируют на ОРЗ, на высоте температуры может быть рвота, тоже не страшно. Кашель с любыми оттенками (лающий, или сухой, или влажный) - обычное дело для ОРВИ, как правило, никаких назначений не требует.
С чего я взял, что у данного дитяти неосложненное течение?
1.нет высокой температуры
2.ребенок по большей части хорошо себя чувствует
("температуру ничем не сбить, а сам Вадюха беситься как ни в чем ни бывало") 3.Кашель особо не мешает, на другой день "стал лучше"
4.Рвота на высоте температуры, не частая
5.Хорошо пьет "морсик" и даже что-то ест.
6.Лающий кашель - признак вирусного ларинготрахеита, вот, собственно, и весь диагноз. Состояние ребенка стабильное, жизнеугрожающих признаков течения заболевания нет.
Чего еще хотеть от ребенка, больного респираторной инфекцией?
Когда необходим врач ребенку, больному ОРВИ? 1) Не удается в течении многих часов снизить температуру своими силами (лед на голову и печень, жаропонижающие в возрастной дозировке не действуют, температура выше 39, ребенок вялый, или наоборот, возбужденный).
2)Судороги
3)Отказ от питья, сухие губы и слизистые, запавшие глаза - особенно это касается детей с "синими" пороками. Как правило, в таком случае назначается внутривенное капельное введение жидкости.
4)Вялый ребенок при том, что температуру снизили до приемлемых цифр, а также любое угнетение сознания на фоне нормальной температуры (не реагирует на любимые игрушки, лицо безучастное, неулыбчивое, безэмоциональное).
5)Стойкая одышка (дышит, как "паровоз", с участием вспомогательной мускулатуры, бледный, вялый).
6)Появление нестандартного течения болезни: неожиданная и непонятная сыпь, неукротимая рвота, боли в животе, частый жидкий стул и т.д.
7)У ребенка с ВПС на четвертый день лихорадки: обсудить с врачом антибактериальную терапию для профилактики бакэндокардита.
Лечение ОРВИ:Самое главное: создание охранительного режима. Уберите яркий свет, в комнате должен быть свежий воздух, не жарко, 20-21
0. В зимнее время не должно быть пересушенного воздуха (специальные увлажнители для батарей центрального отопления стоят копейки). Выключите телевизор и радио. Заполошенных родственников, впадающих в панику от каждого детского чиха, отправьте в гости: в доме должна быть спокойная и доброжелательная обстановка.
В морозилке у Вас всегда должен быть пузырь со льдом и лед для коктейлей (об этом - чуть ниже). При высокой температуре пузырь со льдом можно приложить или к голове, или в область печени (только обязательно заверните пузырь в старенькое вафельное полотенце или любую такого же качества тряпицу, чтобы ребенок не испытывал дискомфорта от прикосновения ледяного пузыря).
Обильное питье. Ребенок может есть мало или вообще отказываться от еды, но пить он должен в полном объеме, чем больше, тем лучше. Обычный несладкий черный чай (чайная ложка сахара на стакан) - прекрасное питье. При рвотах очень хорошо работает (не пугайтесь) ледяное питье: в минералку или тот же чай добавить пару кусочков льда - хорошо снимает рвотный рефлекс, снижается температура тела, дети с удовольствием пьют ледяную жидкость.
Жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен (любые их аналоги - жидкие, таблетированные) в возрастной дозе, если температура выше 38,5, а для детей, у которых были фебрильные судороги, или при выраженной вялости ребенка - при температуре выше 38
0С.
Водочно-уксусные обтирания. Не нравятся. Помимо того, что вонь стоит в доме несусветная, можно серьезно навредить ребенку: однажды видел токсический гепатит после того, как на двухлетнего ребенка вылили две бутылки водки и уксуса.
Ингаляции с содой, горячей картошкой и прочими достижениями народной медицины у маленьких детей - категорически нет. Очень много ожогов случается в результате такого лечения. Дети беспокоятся, вырываются, маме не удержать и ребенка, и кастрюлю с кипятком. Очень частый результат такого лечения - госпитализация в ожоговую клинику.
Небулайзер - денег стоит, нужен, если только необходим. Как рутинное приспособление для лечения любого ОРЗ - нет.
Травяные отхаркивающие микстуры: очень их не люблю. Не говоря уже о том, что они могут вызывать аллергию, мне никогда не был понятен механизм их действия: с одной стороны, там есть вещества, разжижающие мокроту, с другой стороны - вещества, "уменьшающие кашель", т.е. подавляющие кашлевой рефлекс. Зачем подавлять кашель, если есть мокрота - не понимаю, ребенок мокроту должен откашливать...
Антибиотики - только по показаниям. Не нужны с первого дня болезни ОРВИ.
Вифероны и прочие интерфероны - лекарства с недоказанной эффективностью действия. Говорят, кому-то помогают, я, правда, таких не видел.
Поливитамины - по большей части, производство дорогой мочи (моча приобретает резкий запах витаминов- это они, сердешные, пролетают в горшок, не задерживаясь в организме). ОРЗ леченное проходит за семь дней, нелеченное - за неделю: истина, которую не я придумал...
Ну, и последнее, раз здесь зашел разговор об этом: отношения родителей ребенка и врача.
Цитата
Я не выдержала и нахамила
Не выдержала, и нахамила...
Так просто...
На этом форуме собрались матери, имеющие... скажем так - проблемных детей. Для решения проблем без врачей не обойтись. Врач - это союзник, а не враг. Это с одной стороны...
С другой - если у Вас ребенок с пороком сердца, то ребенок Ваш - не индульгенция, освобождающая от обычного, человеческого общения с окружающими людьми.
Цитата
Правильно и сделали.Подругому с ними нельзя.К таким деткам как наши,они вообще должны активы писать на следующий день,как минимум на три дня.
Эту фразу мне читать было очень неприятно. Почему должны писать активы? Есть такой документ минздрава, предписывающий активы? Почему нельзя "подругому"? Т.е. врачам можно только хамить? Абсурд...
Не хочется на такой невеселой ноте заканчивать свое "сочинение", но жизнь такая, какая есть: помочь детям можно только вместе - родителям и врачам.