Уважаемые доктора, помогите разобраться. Девочке 2,5 года, для подтверждения диагноза ЧАДЛВ, проведена мультиспиральная компьютерная томография. Диагноз подтвердился, но в протоколе есть такая запись: "На уровне S1-2, S6 слева отмечаются выраженные инфильтративные изменения. Множественные фиброзные тяжи определяются на уровне S1 справа." Что это? Пневмонией никогда не болели, реакция Манту отриц. Ответьте, пожалуйста.

Для верификации диагноза ЧАДЛА нужно сделать хорошее ЭХОКГ, в 99% случаев это зависит только от квалификации врача. Относительно находок на КТ, простите, не могу их интерпретировать не видя ни самой картинки КТ, ни РН, ни ребенка. В какой клинике вас обследовали? Какая форма дренажа в итоге выявлена?

Здравствуйте, Софья Михайловна. Попробую выложить результаты наших обследований. Как вы считаете, стоит оперироваться в этом году или подождать. Обследовались в Бакулева, в Филатовской, в Морозовской вообще ставят ОАП 2мм, с этого все и началось. загрузить результаты не удалось.

Эхо Бакулева 28.05.2010 возраст 2.4: левое предс., левый желудочек - не увел. ДХЛЖ КДР-2,9. ФВ-70%, Митральный клапан -ств.тонкие. Фиброзное кольцо - 17мм, Аорта-дуга и переш. б/о, Аортальный клапан-3хств, не изм. Фиброзное кольцо -12мм, Правое предсердие-увелич, Прав. желуд-ум.увелич., Легочная артерия-ствол 18мм-расшир. Легочный клапан ФК-15мм, ств. тонкие, град 8мм, Трикуспид.клапан ств. неск. укороч. пс удлин., ум. пролаб., Фиброзное кольцо 20мм, степень рег.1+, межжелуд.перег-инт. ООО-2,5мм. убед.дан.за сброс в ЛА нет. Прав. верх.долев. лег.вена в типич.месте не лоцир. В ВПВ усилен кр-к ВПВ расшир. ЧАДЛВ прав.верх.долев лег. вен в ВПВ, ООО. Расшир ствол ЛА, увел ПП, ум увел ПЖ. Рекоменд. КТ. Врач - Хол......(простите не прочитать)

Эхо Филатовки 21.06.2010 возр 2,5: Левый желудочек: КСРсм-1,9, КДРсм-3,1, КСОмл-11, КДОмл-39, УОмл-28, ФВ-71, МЖП-4, ЗСЛЖмм-4,5, Митральный клапан: ств.тонкие, подвиж., Dкл.(мм)-16, регур. мин., пик. град-5. Левое предсердие: ЛПмм-18, легочные вены впадают в ЛП левые и нижняя правая, Аорта: отходит от ЛЖ, Восх. 15, Дуга-11, Перешеек-8, Пик. град. перешеек-5, Клапан аорты: 3х ств., ств. тонкие, подв., D кл 11, град-5, Правый желуд: КДО-22мл, выводной отдел не сужен, ВПВ устье-13мм, Правое предсердие: 26мм, НВП-7мм, Трикуспид.клапан ств.тонкие, подвиж., Dкл.(мм)-23, рег 1+, град.2,5, Легочная артерия: отходит от ПЖ, сброса крови на уровнеЛА нет, ствол-18, Клапан ЛА ств.тонкие, подвиж., Dкл.(мм)-16, рег 1+, град 8, ООО-2мм, доп особенности: В ВПВ виден поток с аном. дренир.вены возможно правой. обнаружить устье аном вены четко не удается. Закл: частич. аном. дренаж повидимому верхней ЛВ в ВПВ.ООО-2мм. Умер. правая атриомегалия. Данных за выраженную объемную перегрузку нет. Реком.КТ. Крюков В.А.

КТ Филатовка 06.07 2010: При внутривенном контрастном усилении Омниопак, 30мл: Аорта расположена типично, зон сужения и расширения не выявлено, крупные ветви без особен. Легочный ствол- исходит из правого желудочка, поперечный размер его 23мм, правая легочная артерия-11мм, левая-14мм, зон сужения и расширения не выявлено. Легочные вены - 2 справа(нижнедолевые), входящие единым устьем и 2 слева(верхне-и нижнедолевая) дренируются в левое предсердие, 2-правая верхнедолевая и правая среднедолевая легочные вены дренируются в верхнюю полую вену. Левая верхняя легочная вена представляется извитой, расширенной до 9-10 мм. нижняя полая вена без особенностей. Правое предсердие несколько увеличено в размерах. Закл: высокий частичный аномальный дренаж правых верхнедолевой и среднедолевой легочных вен в ВПВ.

диагноз ЧАДЛВ является абсолютным показанием к операции.
Вопрос к коллегам - какую новую ценную информацию нам дало КТ????? После Эхо-заключения Холманской...