Здравствуйте. Есть несколько вопросов. Ребенку 6 лет будет в ноябре. Диагноз: коарктация аорты. Был градиент 70 мм рт. ст., коллатеральное кровообращение, при этом градиент на конечностях был 40 мм рт. ст. Физически ребенок развивался хорошо, много двигался. АД стабильно на уровне 110\70-120\80 мм рт.ст. в покое, на ногах только по доплеру. Выполнена летом этого года операция - "конец в конец". В настоящий момент - градиент 25 мм рт. ст. в области устранения коарктации, на ногах по доплеру градиент 20 мм рт. ст. АД прежнее. По данным ЭХО-КГ - признаки небольшой ГЛЖ, какие были и до операции, но аортальный клапан - "функционально двустворчатый", признаков стеноза или недостаточности клапана нет. До операции (смотрели несколько специалистов) аортальный клапан был трехстворчатый. В настоящий момент мальчика ничего не беспокоит, много бегать не даем. Появилась островковая алопеция,вероятнее как результат эмоциональных переживаний. Есть несколько вопросов: 1. первый вопрос касается градиента. Градиент сохраняется, что необходимо делать?: наблюдать, то до каких цифр? Возможно выполнение ангиопластики сейчас или когда-нибудь? При каком градиенте надо повторно оперировать? Оперируют ли повторно "конец в конец"? Есть ли смысл принимать лекарства - к примеру, конкор. 2. второй вопрос по клапану: тоже надо только наблюдаться? Возможно это перенесенный эндокардит. Может пройти курс антибактериальной терапии по программе эндокардита, но признаков воспаления, лихорадки нет. Вопросов много и все волнуют, так как я папа и не спе циалист в этой области и ещё "к сожалению" врач. спасибо, буду Вам благодарен.

Ничего делать не надо. Градиент на анастомозе - это собственно градиент + турбулентности в области шва. Гораздо важнее АД на руке и ноге, чем результаты допплерографии.

А что, разве уже пора оперировать, или делать баллонную ангиопластику? Зачем Вы себя словами пугаете?
Нормально сделанная операция, хороший результат, дитятко чувствует себя нормально, а Вы, извиняюсь, истерите по поводу следующей операции. Зачем?

Если нормальное АД - смысла нет.

А можно Вам вопрос: какая разница, две створки у клапана или три? Если на клапане нет стеноза, то 99% за то, что его никогда не будет, а сколько в нем створок... Для жизни это значения не имеет.

Здорово Вы завернули! Вы что, любые собственные сомнения лечите антибиотиками в попу собственного ребенка?! Бакэндокардит - это такая болезнь, которая незаметно не протекает.
В общем, все, что Вам необходимо - измерять АД на руке и ноге, и периодически делать УЗИ, а проблемы решать по мере их возникновения.