Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. Родилась на 35-й неделе весом 1670гр., сейчас вес 5кг. У нее ВПС: ДМЖП, ООО, и расщелина мягкого и твердого неба. В декабре делали УЗИ сердца, местный кардиолог сказала, что операция пока не требуется. Хотела бы получить от Вас консультацию по этому поводу. Данные УЗИ:
Сердце 4х камерное, магистральные сосуды расположены правильно, полости: ЛЖД 1,8 см, ЛЖС 0,9 см, ПЖ 0,9 см, АО 1,0 см, ЛП 1,5 см, МЖП 0,65 см, ЛА 0,8 см.
ЛА поток ламинарный, скорость 1,0 м/сек, ГД-4,0 мм.рт.ст.
пристеночно в ЛА ретроградный поток шириной 3 мм, по объему незначительный.
Расчетное давление в ЛА АТ 110, ЕТ 330 АТ/ЕТ 0,37 23,1 мм.рт.ст.
Пульмональная регургитация 1 ст.
В полости ЛЖ дополнительная хорда.
Клапаны интактны. ООО 3 мм, субаортальный ДМЖП 4 мм.
Сократительная способность миокарда не нарушена.
Очень жду Вашего ответа! С уважением, Анна.

Покажите отсканированный протокол ЭХО-КГ!

Отправляю.

Здравствуйте. Скорее всего дефект незначимый - левый желудочек не расширен. Хотя протокол очень короткий, в нем отсутствуют подробности, которые важно знать для оценки значимости дефекта (градиент давления на дефекте). То, что ребенок хорошо растет также говорит об отсутствии недостаточности кровообращения.

"То, что ребенок хорошо растет также говорит об отсутствии недостаточности кровообращения"

Значит, прибавка в весе за 6 месяцев 3кг330гр, в росте 15 см нормальная? Педиатр говорит, что это из-за порока сердца ребенок плохо прибавляет вес.

Отставание незначительное. Могу посоветовать только переделать ЭХО в другом месте...
http://spravka.komarovskiy.net/srednyaya-m...nnyx-detej.html

Спасибо. В середине февраля сделаем УЗИ, о результатах доложу

Здравствуйте. Выложить скан УЗИ к сожалению нет возможности. Слово в слово напечатаю данные.

Сердце 4-х камерное, магистральные сосуды расположены правильно.
Полости: ЛЖС - 0,8 см, ЛЖД - 1,7 см, ПЖ - 1,0 см, МЖП - 0,6 см, ЛП - 1,0 см, АО - 0,9 см, ЛА - 0,9 см, скорость в ЛА - 1,1 м/сек, УО - 5 мл, ФВ - 93%.
Клапаны не изменены.
Пульмональная регургитация 1 степени.
Подаортальный ДМЖП, 4 мм.
В полости левого желудочка дополнительная хорда.
Сократительная способность миокарда не нарушена.

И еще меня насторожило то, что, вернувшись с прогулки и раздев ребенка, обнаружила, что через некоторое время посинели кисти, ступни и губы. Это что может означать? И связано ли это с ВПС?

Частота дыхания 60 при бодрствовании и 46 во сне, ЧСС 150 в мин.

Заключение ЭКГ: ритм синусовый, дилетация правых отделов.

Спасибо!

Посинение кистей, губ и т.п. не может быть связано с ДМЖП.

Протокол ЭХОКГ по-прежнему не полный. Повторите исследование у другого специалиста.

Здравствуйте, Тимофей Игоревич! Съездили в Хабаровск на УЗИ сердечка, прокомментируйте пожалуйста. Сейчас доче 9 месяцев, вес 5800, рост 65.
Спасибо!

А где УЗИ?

Забыла прикрепить

И ЭКГ еще.

По данным ЭХО-КГ показаний для операции нет. Осмотр через год.

Большое спасибо!!!

Можно массаж и электрофорез по Ратнеру?

Да

И про прививки вопрос. У ребенка только БЦЖ-М, 2 прививки от гепатита. Можно ли делать остальные? Получает дигоксин (1 раз в день 1/4 от 0,1 мг), элькар по 10 кап.2 раза в день и аспаркам (1/8 2 раза в день).

прививки по календарю, по решению педиатра

1.То есть можно сделать третью прививку от гепатита (и далее остальные прививки) во время приема дигоксина? 2. Опасно ли, что на момент операции на нёбе у ребенка сделаны не все прививки?

1. не вижу взаимосвязи
2. то же самое. Какая связь между операцией на небе и прививками?

В Хабаровске кардиолог сказал, что во время приема дигоксина прививки делать не надо, поэтому решила уточнить.

я никогда не знала об этом.

Спасибо, Софья Михайловна, начнем прививочную кампанию.