Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: Легочная гипертензия при ДОС от ПЖ (тип ДМЖП)
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > ОРДИНАТОРСКАЯ
Ноля
Уважаемые доктора, у дочки диагноз ДОС от ПЖ (тип ДМЖП), ДМПП, легочная гипертензия (объемная). Ответьте пожалуйста, после коррекции порока легочная гипертензия исчезнет или ее придется лечить?
Nevvazhay Timofey
Цитата(Ноля @ 15.2.2011, 15:00) *
Уважаемые доктора, у дочки диагноз ДОС от ПЖ (тип ДМЖП), ДМПП, легочная гипертензия (объемная). Ответьте пожалуйста, после коррекции порока легочная гипертензия исчезнет или ее придется лечить?


Какой возраст ребенка? Покажите ЭХО-КГ. Иначе будут рассуждения на тему легочной гипертензии, а не конкретный ответ на Ваш вопрос.
Ноля
ребенку 2 месяца, вес 5.800 кг, вес при рождении 3.480 кг

Аорта: дуга и перешеек б/о
Ао 13 мм
Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная 10 мм
Степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет. V 0.92 м/с.
Левое предсердие увеличено. ЛП 24 мм
Правый желудочек: (четырехкамерная позиция) незначительно увеличен. ПЖ 10 мм
Правое предсердие: (четырехкамерная позиция) не увеличено
Межжелудочковая перегородка не утолщена. МЖП 3.8 мм
Движение МЖП нормальное
ЗСЛЖ 3.4 мм
Левый желудочек увеличен. КДР 26 мм. КСР 13 мм
EF (ФВ) 75%, FS (ФУ) 41%, SV (УО) 12.3 мл
Сократительность миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ есть
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные. ФК 15 мм. Степень регургитации 1.5+
Клапан легочной артерии: ФК 13 мм. Ускорение систоличекого потока в легочной артерии есть V 2.84 м/с. Градиент давления 32 мм Hg. степень регургитации физиологическая.
Трискупидальный клапан: створки тонкие, подвижные. ФК 15 мм. Степень регургитации 1.5+. Градиент давления трискупидальной регургитации 40 мм Hg.
Перикард б/о

Дополнительные особенности: Аневризма ДМЖП с дефектом в мембранозной части двумя потоками общим размером 10 мм с градиентом сброса 18мм рт.ст.

Заключение: ДОС от ПЖ (тип ДМЖП). ДМПП вторичный 9 мм. Стеноз ЛА умеренный. Признаки ЛГ (объемная) "Ложные" хорды ЛЖ.
Nevvazhay Timofey
Судя по заключению, ребенка надо оперировать уже сейчас. Хотя в заключении ЭХОКГ есть несоответствие в расчетах правожелудочкового давления (по регургитации на ТК давление в ПЖ незначительно повышено, по сбросу на ДМЖП - значительно). Вероятнее всего, после оерации ребенок будет еще какое-то время получать препараты, снижающие давление в легочной артерии. Как долго - решается индивидуально. Обычно несколько месяцев.

Цитата(Ноля @ 15.2.2011, 16:39) *
ребенку 2 месяца, вес 5.800 кг, вес при рождении 3.480 кг

Аорта: дуга и перешеек б/о
Ао 13 мм
Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная 10 мм
Степень регургитации нет
Ускорение систолического потока в аорте нет. V 0.92 м/с.
Левое предсердие увеличено. ЛП 24 мм
Правый желудочек: (четырехкамерная позиция) незначительно увеличен. ПЖ 10 мм
Правое предсердие: (четырехкамерная позиция) не увеличено
Межжелудочковая перегородка не утолщена. МЖП 3.8 мм
Движение МЖП нормальное
ЗСЛЖ 3.4 мм
Левый желудочек увеличен. КДР 26 мм. КСР 13 мм
EF (ФВ) 75%, FS (ФУ) 41%, SV (УО) 12.3 мл
Сократительность миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ есть
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные. ФК 15 мм. Степень регургитации 1.5+
Клапан легочной артерии: ФК 13 мм. Ускорение систоличекого потока в легочной артерии есть V 2.84 м/с. Градиент давления 32 мм Hg. степень регургитации физиологическая.
Трискупидальный клапан: створки тонкие, подвижные. ФК 15 мм. Степень регургитации 1.5+. Градиент давления трискупидальной регургитации 40 мм Hg.
Перикард б/о

Дополнительные особенности: Аневризма ДМЖП с дефектом в мембранозной части двумя потоками общим размером 10 мм с градиентом сброса 18мм рт.ст.

Заключение: ДОС от ПЖ (тип ДМЖП). ДМПП вторичный 9 мм. Стеноз ЛА умеренный. Признаки ЛГ (объемная) "Ложные" хорды ЛЖ.

Ноля
Спасибо за ответ! Нам операцию назначили на конец марта. Скажите пожалуйста, 1.5 месяца можно ждать или ситуация критическая?
Nevvazhay Timofey
Цитата(Ноля @ 16.2.2011, 11:17) *
Спасибо за ответ! Нам операцию назначили на конец марта. Скажите пожалуйста, 1.5 месяца можно ждать или ситуация критическая?



Не могу давать таких рекомендаций, не видя ребенка
Ноля
Тимофей Игоревич! Операция нам назначена на конец марта - начало апреля. На данный момент нам 2мес 3 нед - вес 6 кг, за месяц ребенок прибавил 1 кг. Дочка находится на грудном вскармливании. В последнее время явно начал синеть носогубный треугольник. Меня смущает то, что нам не прописали никаких лекарств, хотя имеется высокая ЛГ. Скажите, это нормально в нашей ситуации?
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2025 IPS, Inc.