Здравствуйте.
У ребенка правосторонняя пневмония, во вторник делали ЭХОКГ, обнаружена жидкость в перикарде - сепарация листков перикарда вдоль задней стенки ЛЖ 5мм, в области верхушки 7мм. Сегодня - по задней стенке ЛЖ до 6мм, на верхушке до 5мм. Почему на верхушке жидкости стало меньше, а около левого желудочка без изменений, даже чуть больше, это все-равно положительная динамика? При таком количестве жидкости дренаж ставить не нужно?

Обычно такое кол-во жидкости не на пункцию. Важно, чтобы ребенок получал при этом грамотную терапию - антибактериальную, противовоспалительную и противоотечную. Контроль ЭХОКГ в динамике. Какой пульс, частота дыхания?

Спасибо, Софья Михайловна. Хочется надеяться, что обойдемся без пункции.
Антибиотики ей делают сильные - ванкомицин и меропенен. Частоту дыхания и пульс сейчас точно не знаю (но у нас нарушения ритма участились, срабатывал ИКД), одышка есть, постоянно на кислороде. Завтра спрошу у врача. И по поводу противовоспалительной и противоотечной терапии уточню.

Одышка до 40 в минуту, пульс по-разному - то ЭКС работает, то свой ритм, экстрасистолы, пробежки тахикардии. Противоотечную, противовоспалительную и антибиотики - сказали все необходимое получает...

тогда лечитесь!и выздоравливайте

Спасибо, Софья Михайловна.

Здравствуйте. Нам недавно отменили гипотиазид, ребенок сейчас часто и много пьет - не нужно ограничивать ей жидкость, если не отекает? явных отеков вроде нет.

сколько она выделяет?

Баланс считала во вторник и среду. Жидкости 2л, выделено 900мл, в среду - жидкости 1,8л, выделено 1л. Но у нее еще стул водяной, раз в день, обильный (это у нее всегда, после операции на кишечнике).

наверняка она еще теряет с потом?
вес какой у нее сейчас?

Вес 20,5кг. Потеет, да, особенно голова.

думаю, достаточно приемлимый баланс.

Спасибо, Софья Михайловна.