Добрый день. Моей дочери 8 лет. У нее не оперированная Аномалия Эбштейна. ХСН 2ф.к, плюс к этому хроническая имунная нейтропения. При обследовании в больнице у нее обнаружили обильный рост В-гемолитического стрептококка гр. А. В целях профилактики бакэндокардита ей назначена бициллинопрофилактика, курс расписан на пять месяцев.
Несколько дней назад у нее на десне образовалась небольшая язвочка, щека опухла, стала горячая на ощупь, появились болевые ощущения. Зубов в этом месте нет (удалены в прошлом году). Стоматолог посмотрела рентген-на рентгене все нормально, отправила к хирургу. Хирург не смог определить характер возниновения этой язвочки, вообщем не понял что это. Назначил консервативное лечение-мазь солкосерил, полоскания ромашкой, прикладывать холод. На данный момент ребенку лучше не становится, отек и боль сохраняются.
В интернете прочитала, что язвочки на слизистой рта могут появляться из-за заболеваний сердечно-сосудитсой системы, как Вы считаете, такое возможно?
И еще хотела узнать Ваше мнение по поводу того, мог ли стрептококк вызвать стоматит? Может быть нам не хватает бициллина, который мы получаем раз в месяц и нам нужно принимать другие антибиотики, что бы остановить заболевание и не допустить бакэндокартит?

сами по себе впс не вызывают стоматиты. В вашем случае он может быть и грибковой этиологии.

Последние анализы крови, пожалуйста.

В каком месте обнаружен рост?

Кем назначен???? При обнаружении обильного роста гемолитического стрептококка назначается не бицилин раз в месяц, а 10-дневный курс амоксициллина однократно с контролем посева из зева через неделю после окончания курса!!!
Фотографию раскрытого рта так, чтобы было видно стоматит, сделайте, пожалуйста, выложите на кфвшлфдюкг и дайте сюда ссылку на получившееся превью.

Наталья Рашидовна, добрый день. В сентябре мы лежали в больнице на обследовании по поводу нейтропении. Прилагаю выписку, там все обследования, анализы и назначения. Посмотрите пожалуйста.
Рот попробуем вечером сфотографировать, проблема в том, что он из-за отека плохо открывается.

http://s017.radikal.ru/i411/1111/f5/c8387a016143.jpg

http://s017.radikal.ru/i422/1111/43/8032594bfeec.jpg

Хм.... В носу есть, а в зеве нет.
Что с ангинами? Бывали? Посевы во время ангин делали?
Носительство стрептококка в носу лечения не требует, если нет высева в зеве и рецидивирующих ангин.
Доброкачественная нейтропения детского возраста - это почти вариант нормы.
Гексорал давно применяли? Он часто вызывает грибковое поражение ротовой полости, поэтому, вообще-то, не рекомендован детям до 14 лет, а после его "прысков" нужно обязательно полоскать рот.

Я имела ввиду radikal.ru

Я забыла написать, что амоксицилин ребенок плохо переносит, у нее начинается рвота. У нее вообще с этим проблема, мы в свое время разные антибиотики перепробовали,почти всегда картина одна и та же, через несколько дней приема начинается вялость, сонливость, потом рвота. Поэтому амоксициллин нам побоялись назначать.




Ангины были очень часто и очень тяжело она их переносила. В позапрошлом году еще и скарлатиной умудрились по- болеть.
Гексорал применяем часто. Его нам тоже назначали. К сожалению мы не знали, что от него бывают такие проблемы. Теперь будем его остерегаться. Спасибо большое за ответ.

Тогда имеет смысл, действительно, провести эрадикацию стрептококка, но не бицилином, а амоксицилином (10 дней 60 мг/кг в сутки). Обсудите это с Вашим очным педиатром.

Не нужно. Ангины лечатся жаропонижающим и обильным питьем. Все спреи в горло небезопасны, поскольку могут вызвать стеноз гортани или бронхообструкцию. А польза от них не очевидна. Антибиотики при стрептококковой (и только ней!) ангине назначаются не для лечения, а исключительно для профилактики постстрептококковых осложнений.

Наталья Рашидовна, спасибо.
Сделать нормальные фотографии стоматита у нас к сожалению так и не получилось.
Сам он выглядит как небольшая язвочка с беловатым налетом, а вчера на этой же десне в другом месте появились еще несколько маленьких белых выпуклых точек. Может быть вы сможете подсказать, чем лучше выполаскивать?

Болит? Если да, то мороженое или калгель. Не болит - ничего не нужно, само пройдет.

Уже почти не болит. Еще раз спасибо большое за консультацию.