Здравствуйте, я из Иркутска,хочу получить вашу консультацию.Помогите разобраться,вся в отчаяние.

У моего сына (20.09.09 года рождения) услышали шум в сердце,мы бегом побежали делать ЭКГ и Узи сердца,в год делали ЭКГ диагноз был здоров,Узи сделали первый раз и вот тебе как снег на голову. ,плачу,боюсь,почему врачи в роддоме не услышали? почему педиатр только сейчас услышала. Беременность протекала отлично,родила в срок 3960кг 56см.
Эхокардиография:
Аорта на уровне клапана 1,7см,стенки не изменены,нормоэхогенные,не утолщены.Нормокинез.
Аортальный клапан 3х створчатый,створки тонкие,не изменены,подвижность сохранена.На створках патологических образований нет.PG на аортальном клапане 4мм.рт.ст.,регургитация не определяется.
Левое предсердие 2,5 x 3,1см,в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено.Устья легочных вен не расширены.
Митральный клапан створки тонкие,не изменены,дискордантные.На створках патологических образований нет.Регургитация 1 степени.
Правое предсердие 3,1x3,3см,в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено.
Трикуспидальный клапан створки тонкие.На створках патологических образований нет,регургитация 1 степени.
Межпредсердная перегородка в центральной части дефект до 0,5см с невыраженным сбросом слева направо.
Легочная артерия 1,4см на уровне фиброзного кольца. ВУЛА 100мс.
Клапан легочной артерии створки тонкие,не изменены,PG на КЛА 5мм.рт.ст.,ругургитация не выявлена.
Правый желудочек толщина миокарда правого желудочка 0,2 см.Выходной отдел 1,8см,поток в нем ламинарный.
Расчетное давление в правом желудочке (по трикуспидальной регургитации) 28мм.рт.ст.
Левый желудочек
КДР(см) 2,8КСР(см) 1,7УО(мл) 21,2ФВ(Teicholz)% 71,6
МЖП(см) 0,4ЗСЛЖ(см) 0,5ММЛЖ(г) 24,5
Межжелудочковая перегородка непрерывна.
Зоны диссинергии не выявлено.
Листки перикарда не утолщены,в перикарде жидкость не выявлена.
Тип наполнения левого желудочка нормальный 1,0/0,7 м/c
Тип выброса из левого желудочка нормокинетический 1,0 м/c.

Заключение:Вторичный ДМПП небольшого размера без легочной гипертензии.
Врач Чепурной А.Ю

ЭКГ-кордиолог поставила ООО и ДМПП под ? сказала какой то ребеночек у вас худенький,мы весим 12 кг,я тоже заметила что среди других детей мой худенький или я уже сама себе что то начинаю придумывать,мне кажется он в рост хорошо вырос.

Рост ребенка 92 см,вес 12кг,развивается хорошо,активен,синюшности на наблюдала,конечно же мы будем делать еще не раз ЭХО у разных врачей.
Хотим ехать в Новосибирск на консультацию,нашим врачам боюсь доверить ребенка.Помогите пожалуйста!
Нужна ли нам срочно операция? И вообще нужна? Может ли ДМПП такого размера увеличиться или уменьшиться? На днях идем еще на узи только к другому врачу,хотим сравнить результаты,сразу отпишусь.Ответьте пожалуйста.И самое страшное я даже не знаю а может это дырочка уже так увеличилась,может она была меньше.

межпредсердное сообщение диаметра 5 мм никогда не потребует ни хирургии, ни терапии. Живите, как и раньше жили. Отдельное удивление вашему педиатру, как ей удалось выслушать шумок этого дефекта? я бы не смогла.

Межпредсердное сообщение? Софья можно не переживать? А если начнет дырочка расти? Разве это маленькая дырочка? Объясните пожалуйста. Узи теперь нужно делать каждые пол года? А шумок услышала случайно скорая (вызывали был кашель до рвоты),на след день бегом к педиатру,она подтвердила.Мы уже собрались в Новосибирск,значит пока не надо ехать? У меня сейчас как груз с плеч упал,спасибо вам за ответ.

думаю, раз в год было бы достаточно

Подскажите пожалуйста как нам теперь с ВПС жить? Надо ли ребенка в чем то ограничивать? Педиатр говорит надо стараться как меньше болеть,почему? что может быть? Сделали Эхо у другого врача,диагноз такой же.Сделали ренген грудной клетки (грудная клетка обычной формы,сердце не увеличено,легкие чистые).

живите полной жизнью, без ограничений

Софья добрый вечер,подскажите пожалуйста полезны ли нам занятия в бассейне? Можно ли? Узнала что плаванье активизирует кровообращение и развивает сердце и сосуды ребенка.

плавание на развитие сердца не влияет никак.

Добрый день,мы к вам снова за советом,прошло полгода с нашего первого узи,сделали 3 узи у разных врачей,все разные,вот результаты:

Узи у того же врача у кого делали полгода назад,по которому вы нас консультировали:

Аорта на уровне клапана 1,8см,стенки не изменены,нормоэхогенные,не утолщены.Нормокинез.
Аортальный клапан 3х створчатый,створки тонкие,не изменены,подвижность сохранена.
На створках патологических оброзований нет.PG на аортальном клапане 4,0 мм.рт.ст.,регургитация не определяется.
Левое предсердие 2,8Х3,1см,в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено.Устья легочных вен не расширены.
Митральный клапан створки тонкие,не изменены,дискордантные.На створках патологических образований нет.Регургитаци не выявлена.
Правое предсердие 3,2Х3,3см,в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено.
Трикуспидальный клапан створки тонкие.На створках патологических образований нет,регургитация 1 степени.
Межпредсердная перегородка в центральной части дефект до 0,57 см с невыраженным сбросом слева направо.
Легочная артерия 1,5 см на уровне фиброзного кольца.ВУЛА 120мс.
Клапан легочной артерии створки тонкие,не изменены,PG на КЛА 6,0мм.рт.ст.,регургитация не выявлена.
Правый желудочек толщина миокарда правого желудочка 0,19см.Выходной отдел 1,5см,поток в нем ламинарный.
Расчетное давление в правом желудочке(по трикуспидальной регургитации) 27-28 мм.рт.ст.
Левый желудочек В полости поперечная хорда.
КДР(см) 2,9КСР(см) 1,8УО(мл) 22,5ФВ(Teicholz)% 69,8
МЖП(д) 0,5ЗСЛЖ(д) 0,5ММЛЖ(г) 29,7
Межжелудочковая перегородка непрерывна.
Листки перикарда не утолщены,в перикарде жидкость не выявлена.
Тип наполнения левого желудочка нормальный 1,0/0,7 м/с,
Тип выброса из левого желудочка нормакинетический 1,0 м/с. при ЧСС94 уд/мин.
Заключение: Вторичный ДМПП небольшого размера без легочной гипертензии.
Врач: Чепурной А.Ю

Узи другого врача того же центра компьютерной диагностики:

Аорта на уровне клапана 1,7см,стенки не изменены,нормоэхогенные,не утолщены.Нормокинез.
Аортальный клапан 3 х створчатый,створки тонкие,не изменены,подвижность сохранена.На створках патологических образований нет.
PG на аортальном клапане 4 мм.рт.ст.,ругургитация не определяется.
Левое предсердие 1,8Х2,3 см,в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено.Устья легочных вен не расширены.
Митральный клапан створки тонкие,не изменены,дискордантные.На створках патологических образований нет.Регургитация не выявлена.
Правое предсердие 2,2Х2,6 см,в его прсвете дополнительных эхосигналов не выявлено.
Трикуспидальный клапан створки тонкие.На створках патологических образований нет,регургитация 1 степени.
Межпредсердная перегородка дефект в средне-нижней части до 0,7-0,8 см.
Легочная артерия 1,5 см на уровне фиброзного кольца. Qp/Qs 1,1.
Клапан легочной артерии створки тонкие,не изменены,PG на КЛА 7 мм.рт.ст.,систолическая скорость кровотока 1,3 м/c,регургитация не выявлена.
Правый желудочек 1,8 см в приточном отделе из апикального доступа,а В-mode.
Толщина миокарда правого желудочка 0,3 см.Выходной отдел 1,6 см,иоток в нем ламинарный.
Расчетное давление в правом желудочке(по трикуспидальной регургитации) 26 мм.рт.ст.
Левый желудочек КДР 2,9см,КСР 1,8см,УО 24 мл,ФВ(Teicholz) 66%,ФУ 37%,МЖП(д) 0,4 см,ЗСЛЖ(д) 0,4см.
Межжелудочковая перегородка непрерывна.
Зоны диссинергии не выявлено.
Листки перикарда не утолщены,в перикарде жидкость не выявлена.
Тип наполнения левого желудочка норальный
Тип выброса из левого желудочка нормокинетический.
Заключение: ДМПП с признаками умеренной гиперволемии МКК.Контроль 1 раз в полгода.
Врач:Фукс С.А.

Узи другого врача в другом центре:

Аорта на уровне синусов Вальсальвы 1,5 см.
Левое предсердие 1,9см.Правое предсердие 2,6см.
Правый желудочек 1,9 см.Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,15см.
Время ускорения ЛА 128 м сек.Систлическое давление в ЛА 30 мм.рт.ст.Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Левый желудочек КДР 3,2 см,КСР 2,0см.
Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 0,42 см.
Систолическая функция ЛЖ : УО 28 мл.ФВ 68%.Тип выброса 1,06 м/с,нормокинетический.
Диастолическая функция ЛЖ: тип наполнения 0,89/0,59 м/с,нормальный.
Зоны акинезии не выявлены.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки не уплотнены,подвижны,расхождение 1,0см.Поток через клапан ламинарный.
Митральный клапан створки не плотнены,подвижны,движение дискордантное,расхождение 1,5 см.Поток через клапан ламинарный.
Трикуспидальный клапан створки не изменены,поток через клапан ламинарный.Незначительная регургитация.
Клапан легочной артерии створки не изменены,поток через клапан ламинарный.Физиологическая регургитация.
МЖП непрерывна.В средней трети МПП лоцируется дефект 0,64 см,с умеренным сбросом крови слева направо.
Передним краем дефекта является задняя стенка аорты.Дуга не изменена.Признаков ОАП нет.Кровоток в брюшной аорте магистральный.
Заключение Вторичный ДМПП без признаков легочной гипертензии с умеренной дилятацией правых отделов.
Врач: Грядасов Э.Г.
Вопросы:
1)Подскажите какое узи достоверно?
2)Как скоро нужна операция и какая? Вообще нужна? Можно ли закрыть окллюдером? (два последних врача сказали что только открытая операция)
3)Собираемся идти в сентябре с сад,можно?
К кардиологу еще не ходили,если назначать какую то терапию,принимать?
Вес ребенка 12,800,рост 98,возраст 2,9 лет,активный,носогубный треугольник синий.
Спасибо.

1. как вы это себе представляете?
2. не зная диагноза, о чем можно говорить?
3. наверное, если гадать. что у вас мпс малого диаметра, то можно.

а синева носогубного к дефекту тем более не имеет никакого отношения.

найдите врача. специалиста в впс, и сделайте у него 1 узи.

Софья Михайловна,я написала письмо в Берлин,они мне ответили что все три узи одинаковые.Сходили к нашему кардиологу,она говорит что то среднее между этими узи,расхождения на 1-2 мм.Записались в Новосибирск,но запись только на сентябрь,наша ситуация терпит ведь? спешить не надо?

думаю, терпит абсолютно спокойно