Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Территориально мы в Ульяновске, квоты нам дают в Пензе, поэтому в первую очередь обращаюсь к Тимофею Игоревичу, но подсказкам любого специалиста буду рада.
Ребенку сейчас шесть месяцев. В два месяца было плановое узи:
КДР 22,0
КСР 14
ФВ 66
ФУ 34
МЖП 4,0
ЗСЛЖ 4,0
ПЖ 10,0
V потока в ЛА 1,1 Градиет давления 5,0 Среднее давление в ЛА 10,0
ДРНоАО 8,5 Vmax 1,45
Сократит способность миокарда ЛЖ удовлетворит.
Клапанный аппарат без особенностей
Регургитация под створками МК пристворч
ТК 1 ст ЛК неб. объемом
ПРи ЦДК перегородки МПП в области овального окна слева направо высокоскоростной, диаметр потока 4,5 мм
Перикард без особенностей
Допособенности Нельзя исключить вторичный ДМПП
В шесть месяцев сделали повторное:
КДР 26,5
КСР 16,7
ФВ 69
ФУ 37
МЖП 46
ЗСЛЖ 46
ПЖ 12,0
Устье АО 0,98
ЛА 10,9
V потока в ЛА 3,7 Градиет давления 9,6
ДРНоАО 5,2 Vmax 1,15
Клапанный аппарат: ДРМК 4,1 Vmax 1,01
TR 0 - 1 ст
Створочка передняя незначительно уплотнена
При ЦДК перегородки МПП - интактна, в области овального окна слева направо высокоскоростной, диаметр потока до 8 мм, ООО - 4,6. При ЦДК в верхней трети визуализируется дефект до 2,5 мм
Перикард без особенностей, с непостоянным сбросом, возможен вторичный ДМПП.
Ребенок с месяц как начал ползать, и стали замечать у него временами при физической активности затрудненное дыхание. Кардиолог наша после второго узи направила на рентген грудной клетки и узи с допплером (в поликлинике приличного аппарата нет). Ни то, ни другое пока не сделали. Врач говорит, надо исключить ВПС, а если он есть - собирать документы на операцию. В связи с этим хотелось бы понять:
1. Если порок подтвердим, есть ли и вправду срочность в операции или до какого-то срока стоит еще понаблюдать?
2. Так уж велика необходимость рентгена (не хочется малыша лишний раз облучать)?
Спасибо! На очередное узи идем в четверг, результаты допишу.