Уважаемые врачи, добрый вечер!
Три месяца назад дочери (2 года) была выполнена радикальная коррекция ЧАДЛВ и ДМПП. Сейчас самочувствие хорошее, все у нее в порядке.
Мы всегда прививались по графику. До операции ей были сделаны бцж, три прививки против гепатита В, два превинара (пневмококк), три инфанрикс-гекса, четыре против полиомиелита (три с инфанриксом, четвертое опв), два ротарикса.
Когда можно продолжать?

С уважением, Анастасия

И еще был приорикс

через 3 месяца

Через три месяца после операции или еще через три месяца (т.е. через 6 месяцев всего?)

Наталья Рашидовна, я прочитала, что Вы многим помогаете с графиком прививок. Подскажите, пожалуйста, как нам дальше быть со схемой. Уже сделано:
1 месяц -БЦЖ М
3 месяца- инфанрикс-гекса+ротарикс
5 месяцев - ротарикс
6 месяцев - инфанрикс -гекса
8 месяцев - инфанрикс -гекса
1 год и 1 месяц - превенар+приорикс
1 год и 8 месяцев - превенар+опв

Дальше планируем пентаксим и аваксим...
И когда нам начинать, если операция (ЧАДЛВ и ДМПП) была в 1 год и 10 месяцев, три месяца назад. Тимус не удаляли. Немецкие врачи говорят через два месяца после операции можно... Софья Михайловна написала через три (только я пока не поняла-всего через три или еще через три)))

Заранее спасибо. Анастасия.

Операция не является противопоказанием для вакцинации.


Даты, пожалуйста, а не возраст.

24.01.13 бцж м
14.03.13 инфанрикс гекса
29.03.13 ротарикс
21.05.13 ротарикс
21.06.13 инфанрикс гекса
20.08.13 инфанрикс гекса
28.01.14 манту
01.02.14 превенар и приорикс
19.08.14 превенар и опв
16.10.14 операция

0 - старт (хоть завтра), далее по месяцам от 0:
0 - пентаксим + превенар
1 - аваксим80 (хаврикс720) + варилрикс (окавакс)
7 - аваксим80 (хаврикс720)
12 - превенар
До 6 лет всё.
Летом должна появиться вакцина от менингококковой нфекции Менактра. Как появится, сразу делайте.

Спасибо! Два вопроса:
1. У нас уже есть два превенара. Надо еще два? Там вроде всего две дозы в описании схемы вакцинации в инстуркции...
2. Менактра-однократно?

Анастасия

После операции- 6 мес

Анастасия, прошу прощения - осталась одна доза.
0 - старт (хоть завтра), далее по месяцам от 0:
0 - пентаксим + превенар
1 - аваксим80 (хаврикс720) + варилрикс (окавакс)
7 - аваксим80 (хаврикс720)

До 6 лет всё.
Летом должна появиться вакцина от менингококковой нфекции Менактра. Как появится, сразу делайте.
Менактра однократно.

Софья Михайловна, номер приказа можно?

Уважаемые доктора! Спасибо за ваши ответы.
У меня картинка все таки не складываемся: наш педиатор (а она принимает окончательное решение) настроена решительно завтра нас привить. Я яростная прививочница: однозначно за! Но все таки хочу сделать все правильно. Наш немецкий кардиолог говорит прививайтесь сейчас, наш российский кардиолог говорит, что можно через 4-6 месяцев после операции, но при этом с оговоркой: в принципе, и сейчас ваша дочь перенесете прививку не хуже других детей, не имеющих прооперированный ВПС. Здесь, на форуме тоже есть два мнения: можно сейчас и через полгода после операции.
Насколько я поняла, в нашем случае не столько речь идет о медотводе ввиду перенесенной операции, сколько о снижении эффективности вакцинации ввиду того, что дочь получила препараты крови (чужой) во время операции. Как я поняла немцев, для запуска аппарата искусственного кровоснабжения они использовали немного эрмассы. Кровь ей не переливали. В связи с этим эффективность вакцинации живыми вакцинами падает.
Методические рекомендации, где я почерпнула сие знание тут: http://www.jurbase.ru/texts/sector074/tes74167.htm

Вопрос: как быть? Сейчас или через пару месяцев?

Нет НИКАКИХ противопоказаний для вакцинации. Использование АИК может (подчеркну - может!) снизить эффективность вакцинации живыми (!) вакцинами, проведенной непосредственно ПЕРЕД использованием АиК. Российские "рекомендации" не имеют ничего общего с общемировой практикой, которая основана на доказательствах, а не на "мнении нашей кафедры".

кардиологи, волнуясь по поводу сроков вакцинации, исходят из возможности поствакцинальных осложнений и как их перенесет ребенок в ближайшем послеоперационном периоде. Поэтому мы сносим все прививки (помимо срочных эпидпоказаний) на период, когда организм ребенка после операции уже более восстановился.

а концептуально - можете прививаться хоть на следующий день после опеарции. швы от этого не разойдутся.

Уважаемые Доктора! Спасибо за Ваши мнения!
Ввиду хорошего общего состояния ребенка сейчас, а также ввиду планируемой вскоре поездки на очередную проверку в Германию (аэропорты, самолеты) было решено сегодня провести вакцинацию от гепатита А, а через два месяца пентаксим и превенар. Это будет 5,5 месяцев после операции и почти месяц до вылета. Так мы переносим самую реактогенную вакцинацию ближе к концу срока в 6 месяцев.
И сегодня еще выяснилось, что валрикса в России в продаже нигде нет и, видимо, придется его везти откуда то с оказией (по рецепту нашего педиатора)... Странно как то- что с вакцинами то происходит?... Тоже кризис?

В каком городе Вы живете? В Москве в некоторых районных поликлиниках есть Варилрикс.

Почему через два?? Их, вообще, можно сделать все 3 за одни раз, если не найдете варилрикс.

Не занимайтесь имитацией бурной деятельности.
Если будете в Германии, можете вакцинировать ребенка от ветрянки там - там вакцины есть.

Спасибо!