Добрый день, уважаемая Наталья Рашидовна! Прошу помощи в составлении графика прививок. У нас не стоит ни одна прививка. Постоянно мед.отвод. Наш педиатр не знает как с нами быть. Дело в том, что в протоколе операции у нас написано: отсутствие вилочковой железы. Ребенок оперирован 15.09.15 года.Операция радикальная. Порок: перерыв дуги аорты тип С, ООО, ОАП. Отсутствие тимуса нам подтвердили так же на УЗИ. Нами были сданы анализы на иммуноглобулины,назначала иммунолог, но она больше не работает в нашей поликлинике. Я понимаю, что в нашей ситуации прививаться надо, но увы никто нам не может подсказать как. Ребенок за год после операции переболел раза четыре простудными заболеваниями с поднятием темп. до 38. Один раз лечились антибиотиками, т.к. доктор испугалась, что может быть эндокардит.В общем развитии немного отстаем, но несильно. Эндокринолог пишет: отставание в физическом развитии. Гормоны сдавали, все в норме. Сейчас нам год и два месяца мы весим 7650 и рост 70 см. Очень интересно Ваше мнение по отсутствию тимуса и как бы Вы назначили нам прививки? Спасибо, с уважением, Ольга.

Синдром Ди Джорджи подтвержен? Или всё сводится к тому, что просто никто не видит тимуса там, где он должен быть?

Синдром не подтверждали. Где должен быть не видят. Доктор где нас оперировали поднимала снимки до операции, тоже нет его на снимках. Сказали ну нет и нет ребенок операцию пережил, развивается гармонично, вес набирает потихоньку, идите к иммунологу.Вот мы и мыкаемся не знаем что делать. Генетика в Сочи нет, анализ на синдром я смотрела делают в Инвитро, но он конечно не дешевый(((.Вы считаете нам надо его всетаки сделать?

Я подозреваю, что тимус просто маленький.
В любом случае, инактивированные вакцины вводить можно и нужно. Загвоздка с живыми - корь-краснуха-паротит-ветрянка. Поэтому хотелось бы точно знать, есть аплазия тимуса или нет. Как вариант - исследовать количество и функции Т-лимфоцитов.
А пока начать вакцинацию.
0 - старт, далее по месяцам от 0:
0 - инфанрикс-гекса (пентаксим + энджерикс) + превенар
1 - инфанрикс-гекса без хиб-компонента (пентаксим без хиб-компонента + энджерикс) + менактра
2 - инфанрикс-гекса без хиб-компонента (пентаксим без хиб-компонента + энджерикс) + превенар
3 - аваксим80 (хаврикс720) + FSME immun junior (энцепур)
4- FSME immun junior (энцепур)
9 - аваксим80 (хаврикс720)
14 - пентаксим без хиб-компонента + FSME immun junior (энцепур)

FSME immun junior (энцепур) повторять каждые 3 года по 1 дозе осенью.
До 6 лет всё.

Спасибо огромное. Мы анализ крови (общий)сдаем периодически сами в платной лаб.педиатр говорит анализы хорошие.Про который Вы говорите анализ он делается отдельно как то? Не входят эти показатели в общий?А Наталья Рашидовна, а Вы подозреваете, что он маленький, кардиохирурги бы его не увидили во время операции? Мне тоже очень хочется надеяться, что он пусть очень маааленький, но есть.


Спасибо огромное. Мы анализ крови (общий)сдаем периодически сами в платной лаб.педиатр говорит анализы хорошие.Про который Вы говорите анализ он делается отдельно как то? Не входят эти показатели в общий?А Наталья Рашидовна, а Вы подозреваете, что он маленький, кардиохирурги бы его не увидили во время операции? Мне тоже очень хочется надеяться, что он пусть очень маааленький, но есть.

Это отдельный анализ, делают в иммунологических лабораториях.

Подозреваю. Всё-таки, аплазия тимуса - довольно редкая патология.

Спасибо Вам!Еще вопрос, извините, про Манту, нам не нужна эта привика? Я так поняла(читала Ваши советы в других разделах про прививки), что БЦЖ после года не ставится. Либо Манту или Диаскин тест.

Проба Манту - это не прививка. Это диагностическая проба, которую нужно делать раз в год в любое примерно одно и то же время с тем условием, что перед пробой прошло не менее 30 дней после любой болезни или прививки. Вместо пробы Манту можно делать Диаскин-тест - это то же самое, но с другим реактивом - более чувствительная проба, нежели проба Манту. Требования про 30 дней те же самые.
Прививки не ставят - они не стоят. БЦЖ после года не влияет на заболеваемость и смертность от туберкулёза.

Я Вас поняла, большое спасибо за консультацию .Будем разбираться с Т-лимфоцитами.